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女性盆腔臟器脫垂的臨床分類(lèi)

來(lái)源:admin瀏覽量:發(fā)布時(shí)間:2024-05-31返回上級

       盆腔臟器脫垂(POP)是一類(lèi)由各種原因導致的盆底支持組織薄弱,造成盆腔器官下降移位引發(fā)器官的位置及功能異常。以外陰部塊物脫出為主要癥狀,伴或不伴有排尿、排便異常,外陰部出血、炎癥等,程度不等地影響患者的生活質(zhì)量。

  女性盆腔器官脫垂通常根據發(fā)生不同的部位分為陰道前壁膨出、子宮脫垂、陰道頂脫垂、腸疝和陰道后壁膨出。多部位脫垂經(jīng)常同時(shí)存在。


  近代又將女性盆腔分為前、中、后3個(gè)區域,因此盆腔臟器脫垂有被分為:


  前盆腔缺陷:包括膀胱及陰道前壁膨出以及尿失禁;


  中盆腔缺陷:包括子宮及陰道穹隆脫垂(切除子宮者);


  后盆腔缺陷:包括陰道后壁及直腸膨出,可同時(shí)合并有腸疝。


  輕癥患者一般無(wú)不適,重癥患者可自覺(jué)有陰道塊狀物脫出,有不同程度的腰骶部酸痛或下墜感,站立過(guò)久或勞累后癥狀明顯,臥床休息后癥狀減輕,還可伴有排便、排尿困難。暴露在外的宮頸或陰道壁長(cháng)期與衣褲摩擦,可導致局部宮頸或陰道壁出現潰瘍、出血等,繼發(fā)感染后還會(huì )有膿性分泌物。子宮脫出很少影響月經(jīng),甚至不影響受孕、妊娠及分娩。陰道前壁膨出者可有排尿障礙,如尿不盡感、尿潴留、尿失禁等,有時(shí)需將陰道前壁向上抬起方能排尿。陰道后壁膨出可伴有排便困難,有時(shí)需用手指推壓膨出的陰道后壁方能排出糞便。


  盆腔臟器脫垂常為多部位同時(shí)存在,如子宮脫垂常伴有陰道前后壁膨出,陰道黏膜增厚角化,宮頸肥大并延長(cháng)。陰道前壁呈球形膨出,膨出膀胱柔軟,陰道黏膜皺襞消失。陰道后壁膨出時(shí),多伴有陳舊性會(huì )陰裂傷,肛門(mén)指診時(shí)可觸及向陰道內凸出的直腸。
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